Je ZAS-factuur

Als je naar de dokter, kinesist of andere zorgverlener gaat, moet je betalen voor hun diensten. Deze betaling noemen we honorarium . Het honorarium voor medische en paramedische zorg is vastgelegd door het RIZIV (Rijksinstituut voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering) in een lijst met medische verstrekkingen.

Op je factuur staat duidelijk hoeveel je zelf moet betalen. Dit noemen we remgeld. Daarnaast zie je ook hoeveel je verzekeraar of ziekenfonds bijdraagt.

Er wordt op de ziekenhuisfactuur een onderscheid gemaakt tussen:

• Honoraria volledig ten laste van het ziekenfonds: de zorg wordt volledig terugbetaald. Voor deze behandelingen hoef je geen remgeld of supplement te betalen. Het ziekenfonds vergoedt alles. 
• Honoraria met remgeld en/of ereloonsupplement: het remgeld of persoonlijk aandeel is wettelijk bepaald. Als je in een éénpersoonskamer verblijft, kunnen er wel ereloonsupplementen aangerekend worden.
• Honoraria voor niet-terugbetaalbare prestaties: deze prestaties worden niet terugbetaald door het ziekenfonds. Je moet de volledige kost zelf betalen.

Ereloonsupplementen voor eenpersoonskamers

Heb je gekozen voor een eenpersoonskamer? Dan kunnen bovenop het wettelijk tarief ereloonsupplementen aangerekend worden. Deze ereloonsupplementen staan vermeld op je factuur. Die betaal je zelf, je ziekenfonds komt hier niet in tussen.

Meer info over ereloonsupplementen

Let op de conventiestatus van je arts

Om je als patiënt te beschermen tegen onaangename financiële verrassingen maken de ziekenfondsen afspraken met specialisten over de tarieven. Wie het akkoord aanvaardt, respecteert de vastgelegde tarieven. Zoek op of jouw zorgverlener dat akkoord heeft aanvaard. Zorgverleners die niet- of gedeeltelijk geconventioneerd zijn, kunnen supplementen aanrekenen. Die supplementen worden niet terugbetaald door de ziekteverzekering. 

Meer over de conventiestatus en de invloed op je factuur

• Geneesmiddelen

De geneesmiddelen die de ziekteverzekering niet (of maar gedeeltelijk) terugbetaalt, factureren we volledig aan jou. Je betaalt enkel wat je hebt gebruikt. De vergoedingscategorie (A, B, C, Cs, Cx) geeft aan in welke mate de ziekteverzekering een geneesmiddel vergoedt. 

Voor geneesmiddelen die volledig terugbetaald worden, rekenen we wel een forfait (0,62 euro dag) aan voor patiënten die opgenomen worden. Dit maakt deel uit van de vaste forfaitaire bedragen (zie 'Bijkomende kosten bij een opname' < Verblijfskosten en forfaitair aangerekende kosten). Bij een dagopname betaal je dat forfait niet. In dat geval rekenen we dus wel de kosten van terugbetaalbare geneesmiddelen aan.

• Parafarmaceutische producten

Parafarmaceutische producten zijn onder meer verzorgingsproducten of een tandenborstel. Je betaalt alleen voor wat je gebruikt.

• Implantaten

Implantaten zijn instrumenten, apparaten of hulpmiddelen die in het lichaam worden aangebracht, zoals een lens of kunstheup. Meestal betaal je hiervoor een persoonlijk aandeel. Daarnaast rekent de ziekenhuisapotheker een bij wet bepaalde afleveringsmarge aan. Die bedraagt 10 % van de kostprijs, met een maximum van 148,74 euro.

• Prothesen

Een prothese vervangt een lichaamsdeel of past het aan. In tegenstelling tot een implantaat wordt een prothese uitwendig gedragen, zoals een orthopedische schoen of stomamateriaal. Voor een prothese betaal je een persoonlijk aandeel, maar geen afleveringsmarge.

• Niet-implanteerbare medische hulpmiddelen

Bij een operatie wordt medisch materiaal gebruikt, zoals hechtingsmateriaal. Je moet hiervoor zelf een deel betalen, tenzij je ziekenfonds een vergoeding biedt. Ook hier kan de ziekenhuisapotheker een bij wet vastgelegde afleveringsmarge aanrekenen. Die bedraagt 10 % van de kostprijs, met een maximum van 148,74 euro.
 

Deze rubriek van de ziekenhuisfactuur omvat de kostprijs van producten zoals bloed, bloedplasma, bloedderivaten, moedermelk, desinfecterende baden bij brandwonden, gipsverbanden en ander gipsmateriaal.

De gefactureerde bedragen worden altijd duidelijk gespecifieerd. Jouw ziekenfonds betaalt bepaalde producten gedeeltelijk of volledig terug.

Deze rubriek op de ziekenhuisfactuur omvat de kosten voor dringend ziekenvervoer mét een team van de Medische Urgentiegroep (MUG). Dit verloopt via de dienst 112 en de kosten zijn wettelijk bepaald. Enkel de prestaties uitgevoerd door artsen worden door ZAS gefactureerd aan de patiënt.  Daarnaast ontvang je als patiënt een rechtstreekse factuur van de externe partij die het vervoer uitvoerde.

In het geval van dingend ziekenvervoer zonder een team van de Medische Urgentiegroep (MUG) ontvang je als patiënt een rechtstreekse factuur van de externe partij die het vervoer uitvoerde. 

Ook voor niet-dringend ziekenvervoer werken we steeds samen met een externe partij, die rechtstreeks naar de patiënt factureert. 

In de rubriek ‘Diverse kosten’ van de ziekenhuisfactuur staan kosten die niets met de medische zorg te maken hebben.

Voor sommige geneeskundige prestaties, zoals bijvoorbeeld bepaalde labo-onderzoeken, betaalt de ziekteverzekering niets terug. Ook de kosten voor dit soort niet-vergoedbare prestaties kunnen in de rubriek ‘Diverse kosten’ opgenomen worden. Je kiest zelf of je deze persoonlijke diensten wil. Je betaalt er namelijk extra voor en je ziekenfonds betaalt deze kosten niet terug. 

Je kan de prijslijst inkijken bij de opnamedienst of hiervoor via e-mail contact opnemen met facturatie.prijsopgave@zas.be (voor de campussen ZAS Augustinus, ZAS Sint-Jozef, ZAS Vincentius) en facturatiedienst@zas.be (voor de campussen ZAS Cadix, ZAS Elisabeth, ZAS Erasmus, ZAS Hoge Beuken, ZAS Joostens,ZAS Middelheim, ZAS Palfijn, ZAS Paola (Kinderziekenhuis), ZAS Harmonie (Psychiatrisch Verzorgingstehuis), ZAS Stuivenberg (Psychiatrisch Ziekenhuis), ZAS UKJA (Universitaire Kinder- en Jeugdpsychiatrie Antwerpen)).
 

Sinds 1 januari 2016 vallen alle niet-therapeutische ingrepen en behandelingen met een esthetisch karakter, evenals de nauw ermee samenhangende handelingen, onder het 21 % btw.

Deze ingrepen en behandelingen worden breed gedefinieerd als “alle ingrepen en behandelingen zonder therapeutisch of reconstructief doel”. Denk hierbij aan veranderingen in het uiterlijk om esthetische redenen, of aan controlegeneeskunde, pretecho’s,...”

In de volgende gevallen moet het ziekenhuis btw aan de patiënten aanrekenen:

• Ingrepen en behandelingen die niet zijn opgenomen in de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen (bijvoorbeeld een borstvergroting).
• Ingrepen en behandelingen die weliswaar zijn opgenomen in de nomenclatuur, maar niet voldoen aan de voorwaarden voor tegemoetkoming volgens de regels van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen (bijvoorbeeld een borstverkleining die niet wordt uitgevoerd vanwege functionele hinder zoals rugklachten, maar puur om esthetische redenen). Jouw arts zal je persoonlijk informeren over de kostprijs van de behandeling of ingreep en kan je ook vertellen of deze al dan niet aan btw onderworpen is.
• Het verstrekken van medische attesten in het kader van bijvoorbeeld een levensverzekering.
   

Deze rubriek is samengesteld uit een aantal verschillende kosten. Onderstaande tabel toont, per ZAS-campus, de standaard aangerekende verblijfskosten en forfaitair aangerekende dagelijkse kosten. 

Voor je verblijf en verzorging in het ziekenhuis betaal je een bij wet vastgelegd persoonlijk aandeel (remgeld) per dag. Hoeveel je betaalt, hangt af van je verzekerbaarheid en de duur van de opname. Bij een dagopname wordt een forfait rechtstreeks gefactureerd aan je ziekenfonds of verzekering. Als je ziekteverzekering in orde is, betaal je dus geen persoonlijk aandeel voor de verblijfskosten.

We rekenen nog extra kosten aan indien je kiest voor een éénpersoonskamer of indien een familielid in de kamer overnacht (rooming-in ). Daarover lees je meer verder op de pagina.

Kosten bij een dagopname en de eerste dag van een meerdaagse opname

Kosten vanaf de tweede dag van een meerdaagse opname

De prijs voor een verblijf op een revalidatie- of psychiatrische afdeling kan iets lager zijn. Dit hangt af van extra regelgeving.

Als je wordt opgenomen, rekenen we wettelijk vastgelegde forfaitaire - dat wil zeggen vaste – bedragen voor een aantal diensten aan. Het gaat onder andere om een forfait voor terugbetaalbare geneesmiddelen, een forfait voor labo onderzoeken, een forfait voor medische beeldvorming, … We factureren deze bedragen, ook al heb je geen gebruik gemaakt van deze diensten. De forfaitaire kosten werden reeds opgenomen in de bovenstaande tabel.

In sommige gevallen kunnen familieleden mee op de kamer overnachten. In dat geval rekenen we rooming-in kosten aan.

We rekenen voor elke ligdag op een kritische zorgafdeling standaard een forfaitair bedrag van 3,50 euro aan voor het dekken van een aantal diverse kosten.

Dit is enkel van toepassing in de campussen ZAS Cadix, ZAS Middelheim, ZAS Palfijn, en ZAS Paola (Kinderziekenhuis). 

De kosten die gedekt worden door forfait (€3,5) zijn:

• Douchegel of badschuim
• Shampookap
• Kam of haarborstel
• Maandverbanden
• Mondspoelbeker
• Kledingzak
• Scheermesje
• Scheerzeep
• Tandenborstel
• Tandendoosje
• Tandpasta
• Shampoo 
• Gebruik nachtkledij
• Gebruik badlinnen

 Overige bijkomende producten of diensten vallen niet onder deze forfait en zullen individueel aangerekend worden.