Transarteriële chemo-embolisatie

Transarteriële chemo-embolisatie is een mogelijke behandeling bij leverkanker of uitzaaiingen van andere soorten kanker in de lever (levermetastasen). 

• Reageerde je bij een eerder onderzoek overgevoelig of allergisch op een contrastvloeistof ? Verwittig dan je behandelend arts.
• Neem je bloedverdunners? Bespreek dat met je behandelend arts. Het kan zijn dat die je vraagt om de inname van die medicijnen een periode voor de plaatsing van de ascitesdrain te stoppen.
• Andere medicijnen mag je gewoon innemen met een glaasje water.
• 6 uur voor de transarteriële chemo-embolisatie mag je niet meer eten, wel drinken (helder vloeibaar, geen melkproducten).

Bovenstaande voorbereiding is voor een transarteriële chemo-embolisatie zonder volledige verdoving of sedatie. Als volledige verdoving of sedatie nodig is, krijg je van de afdeling Anesthesie aanvullende richtlijnen voor de voorbereiding. 

• Een medewerker haalt je op in de wachtruimte en begeleidt je naar de onderzoeksruimte.
• Om het risico op infectie zo klein mogelijk te houden, wordt in de onderzoeksruimte steriel gewerkt. Dat wil zeggen, zoals op een operatiekamer, met speciale kleding en hygiëneregels.
• In de onderzoeksruimte stellen we je een aantal controlevragen (naam, geboortedatum, medicijngebruik) om de procedure veilig te laten verlopen.
• We schuiven je op de onderzoekstafel.
• Je wordt aangesloten op de bewakingsapparatuur, zo kunnen we tijdens de plaatsing van de sonde je bloeddruk en zuurstofgehalte meten.
• Je krijgt een infuus voor toediening van medicijnen.
• De behandeling wordt meestal uitgevoerd zonder volledige verdoving, wel met een plaatselijke verdoving op de aanprikplek. Meestal wordt een bloedvat aangeprikt in de lies, soms in de arm. Via een dun slangetje (katheter) dat we in het bloedvat inbrengen, kunnen we contrastmiddel inspuiten om het bloedvat in beeld te brengen. Op de plek waar de bloedvaten de tumor bereiken, kunnen de bolletjes met chemotherapie worden ingespoten. Die bolletjes stromen met het bloed mee de tumor in. In de tumor hopen de bolletjes op waardoor ze de tumor van binnen behandelen.
• Als de behandeling klaar is, wordt de aanprikplek in de lies dichtgemaakt. Dat kan door een klem te plaatsen die gedurende 15 tot 20 minuten op de lies drukt. Daarna krijg je een drukverband. Of de radioloog beslist de lies te sluiten met een inwendige hechting, dan is het niet nodig om de wonde dicht te drukken.
• In de meeste gevallen duurt een transarteriële chemo-embolisatie ongeveer 2 uur.
• Afhankelijk van de eindtijd van de procedure, mag je meestal dezelfde dag terug naar huis. 

• Rij niet zelf naar huis en loop rustig de trap op.
• Vanaf de 3de dag na de behandeling mag je weer seksueel contact hebben.
• De 1ste week na de behandeling mag je niet sporten of zware dingen tillen.
• Bij een inwendige hechting mag je 3 dagen geen douche of bad nemen. 

Vaak voorkomend:

• misselijkheid, duizeligheid naar aanleiding van het contrastmiddel
• bloeduitstorting op de aanprikplek zoals een forse blauwe plek

Soms voorkomend:

• trombus / embolie, stukje hard materiaal (stolsel of kalk) dat losraakt in het bloedvat
• nabloeding doordat de aanprikplek weer open gaat (druk met je vingers stevig op de aanprikplek en schakel hulp in)
• contrastallergie: klachten van jeuk, galbulten, benauwdheid