Prostaatoperatie via plasbuis

De prostaat is een klier zo groot als een kastanje. Ze zit rond de plasbuis en ligt tussen de blaas en sluitspier. In de loop van de jaren groeit de prostaat waardoor die als het ware de plasbuis toeknijpt. Een groot aantal mannen krijgen daardoor plasproblemen zoals een zwakke straal, vaak plassen, ‘s nachts vaak moeten opstaan ... Andere mogelijke gevolgen van die natuurlijke, goedaardige groei van de prostaat zijn urineweginfecties, blaasstenen of achteruitgang van de nierfunctie ...  

Als medicatie voor een goedaardige prostaatvergroting niet effectief genoeg is, kan je uroloog een prostaatoperatie via de plasbuis (TUR prostaat) voorstellen. Het hinderende prostaatweefsel wordt dan weggenomen via de plasbuis. Er wordt dus geen snede gemaakt in je buik.

• De ingreep gebeurt in ZAS Augustinus, ZAS Cadix, ZAS Middelheim, ZAS Palfijn of ZAS Vincentius.
• De controles achteraf vinden plaats in ZAS Augustinus, ZAS Cadix, ZAS Middelheim, ZAS Palfijn, ZAS Sint-Jozef, ZAS Vincentius of in de privépraktijk van je uroloog. 

• Tijdens een consultatie vooraf bespreekt je uroloog het verloop van de operatie en de soort verdoving.
• Een TUR prostaat gebeurt onder volledige verdoving of epidurale verdoving. Daarom vragen we je om de vragenlijst voor de preoperatieve voorbereiding in te vullen of krijg je een uitnodiging voor een gesprek met een van onze anesthesisten.
• Ben je 65 jaar of ouder? Dan zijn er voor je operatie standaard twee onderzoeken nodig: een bloedonderzoek en een ECG .
• Neem je bloedverdunners? Je arts geeft aan vanaf wanneer je tijdelijk moet stoppen met die in te nemen.
• Ben je allergisch voor latex of bepaalde medicijnen of producten? Meld dat dan zeker aan je arts.
• Heb je een actieve kinderwens? Bespreek dat ook met je arts want de ingreep kan je vruchtbaarheid beïnvloeden.
• De uroloog adviseert soms om een aantal dagen voor de operatie antibioticatabletten te nemen. Als dat bij jou nodig is, bespreekt de uroloog dat met je. 

• Je bent nuchter. Dat betekent dat je 6 uur voor de ingreep niet mag eten, drinken of roken.  
• Thuismedicatie mag je innemen met een klein beetje water. Volg ook de richtlijnen die de anesthesist je mogelijk heeft gestuurd als antwoord op de vragenlijst die je hebt ingevuld.
• Vlak voor het vertrek naar de operatiekamer doe je eventuele juwelen, piercings, lenzen of tandprothesen uit en trek je een operatieschortje aan. 

• Je krijgt een infuus voor de toediening van medicijnen, waaronder antibiotica om infecties te voorkomen.
• De anesthesist brengt je in slaap.
• Tijdens de ingreep volgen we permanent je hart, bloeddruk en zuurstof op.
• De uroloog brengt via je plasbuis een smalle buis in. Via dat werkkanaal kijkt de uroloog met een camera in je plasbuis en neemt met een speciaal instrument (resectoscoop) het hinderende stuk prostaatweefsel weg. Dat gebeurt met een rond metalen lusje waar stroom door loopt. Het afgeschraapte weefsel valt in de blaas. We spoelen dat prostaatweefsel uit de blaas en bezorgen het voor weefselonderzoek aan het Labo voor pathologische anatomie.
• De ingreep duurt ongeveer 1 uur.
• Na de ingreep brengen we je naar de ontwaakzaal, waar de verpleegkundigen eventuele pijn en misselijkheid opvolgen.
• Daarna brengen we je terug naar je kamer op de verpleegafdeling. Je hebt een infuus in de arm.
• Via een blaassonde wordt je blaas gespoeld om je urine helder te houden. Zo verkleint de kans dat er bloedklonters in je blaas ontstaan.
• Als je urine weer helder is, mag de blaassonde meestal weg op de eerste dag na de operatie. Zodra we gecontroleerd hebben of je je blaas weer goed kan leegplassen en als er geen problemen optreden, mag je naar huis. 

• De inwendige genezing duurt 6 tot 8 weken. Tijdens die periode kunnen prikkelende plasklachten met frequent plassen en soms wat urineverlies voorkomen. Ook op en af gaand bloedverlies bij het plassen is normaal. Dat kan tot 8 weken na de ingreep.
• Als je pijn hebt, raden we je aan om 4 x 1 g paracetamol, verspreid over 24 uur, in te nemen. De pijn bij het plassen moet afnemen na 2 tot 3 dagen. Anders kan dat wijzen op een infectie. Contacteer dan je uroloog. 

• Wij raden je aan om de eerste weken 2 liter vocht per dag te drinken om de blaas goed te spoelen. Zo voorkom je dat er bloedklonters in de blaas ontstaan.  
• Drink tot 6 weken na de ingreep geen alcohol omdat dit bloedverdunnend werkt.  
• Na de operatie mag je 6 weken niet sporten, fietsen en geen geslachtsgemeenschap hebben.  
• Zorg dat de ontlasting zacht blijft omdat persen bij de ontlasting de kans op een nabloeding vergroot. Eet daarom vezelrijke voeding en drink voldoende. Neem indien nodig Movicol om de stoelgang malser te maken.
• Als je bloedverdunners gebruikt, mag je die de eerste week/weken na de ingreep niet herstarten. Als overbrugging worden soms tijdelijk heparinespuitjes gegeven. Volg het advies van je arts. Als je urine erg bloederig is, kan je beter een dag geen bloedverdunner gebruiken. 

Je krijgt een afspraak voor een controle ongeveer 4 weken na de ingreep. Ervaar je problemen? Vraag dan om de afspraak te vervroegen.