PRG-sonde

Als het niet mogelijk is om op een veilige manier te slikken, kunnen we via een sneetje door de buikwand in de maag een voedingssonde plaatsen. Over het algemeen gebeurt dat onder volledige verdoving of met sedatie door een gastro-enteroloog met behulp van een kijkonderzoek (endoscopie). In dat geval spreken we van een PEG-sonde: percutane endoscopische gastrostomie.

Als plaatsing via een kijkonderzoek niet mogelijk is, kan er gekozen worden voor plaatsing met behulp van röntgenbeelden. In dat geval spreken we van een PRG-sonde: percutane radiologische gastrostomie. Die behandeling wordt onder plaatselijke verdoving uitgevoerd door een interventieradioloog.  

• Reageerde je bij een eerder onderzoek overgevoelig of allergisch op een contrastvloeistof ? Verwittig dan je behandelend arts.
• Neem je bloedverdunners? Bespreek dat met je behandelend arts. Het kan zijn dat die je vraagt om de inname van die medicijnen een periode voor de plaatsing van de ascitesdrain te stoppen.
• Andere medicijnen mag je gewoon innemen met een glaasje water.
• 6 uur voor de plaatsing van de drain mag je niet meer eten, wel drinken (helder vloeibaar, geen melkproducten).

Bovenstaande voorbereiding is voor de plaatsing van een PRG-sonde zonder volledige verdoving of sedatie. Als volledige verdoving of sedatie nodig is, krijg je van de afdeling Anesthesie aanvullende richtlijnen voor de voorbereiding. 

• Een medewerker haalt je op in de wachtruimte en begeleidt je naar de onderzoeksruimte.
• Om het risico op infectie zo klein mogelijk te houden, wordt in de onderzoeksruimte steriel gewerkt. Dat wil zeggen, zoals op een operatiekamer, met speciale kleding en hygiëneregels.
• In de onderzoeksruimte stellen we je een aantal controlevragen (naam, geboortedatum, medicijngebruik) om de procedure veilig te laten verlopen.
• We schuiven je op de onderzoekstafel.
• Je wordt aangesloten op de bewakingsapparatuur, zo kunnen we tijdens de plaatsing van de sonde je bloeddruk en zuurstofgehalte meten.
• Je krijgt een infuus voor toediening van medicijnen. Het plaatsen van de PRG-sonde kan pijnlijk zijn. Het is mogelijk om via het infuus pijnstillende medicijnen toe te dienen. Onze medewerkers bespreken dat met jou voor de behandeling start.
• De behandeling wordt meestal uitgevoerd zonder volledige verdoving, wel met een plaatselijke verdoving op de plek waar we de sonde inbrengen.
• Bij het plaatsen van een PRG-sonde wordt er via een neus-maagsonde lucht in je maag gebracht. Je darmstelsel wordt tijdelijk stil gelegd, door medicatie, om zo het lucht in de maag te houden en ervoor te zorgen dat de maag niet te veel beweegt.
• Als de toegangsweg door de radioloog is bepaald, wordt de huid plaatselijk verdoofd. Daarna worden er drie ankers geplaatst om de maag te fixeren aan de buikwand. Vervolgens wordt de maag aangeprikt met een naald en wordt er een draad opgevoerd in de maag, waarover de sonde geschoven kan worden. Het prikgat van de naald is kleiner dan de PRG-sonde. Het gaatje wordt daarom voor plaatsing van de voedingssonde een aantal keer opgerekt met een steeds groter toegangsbuisje.
• De voedingssonde wordt vervolgens afgeplakt om de huid te beschermen.
• In de meeste gevallen duurt de plaatsing van de PRG-sonde ongeveer een half uur.
• Afhankelijk van de eindtijd van de procedure, mag je meestal dezelfde dag terug naar huis. 

• De plek van de voedingssonde kan gevoelig zijn na de procedure, wanneer de lokale verdoving uitgewerkt raakt. Eventueel is het mogelijk paracetamol te nemen hiervoor. Bij onvoldoende verbetering, dien je de verpleging of behandelend arts te waarschuwen.
• 2 uur na de plaatsing van de PRG-sonde mag je weer eten en drinken.  
• We raden je aan om 2 dagen geen douche of bad te nemen om je huid te beschermen voor infectie. 

Vaak voorkomend:

• bloeduitstorting op de aanprikplek  
• lekkage/dislocatie (de drain ligt niet goed op zijn plek)

Soms voorkomend:

• ontsteking, wanneer u koorts of koude rillingen krijgt
• nabloeding, de urine kleurt fel rood en/of u heeft pijn in de flank