Screening
Bij elke opgenomen patiënt ouder dan 75 jaar, gaan we via een systematische screening na of extra specifieke geriatrische zorg nodig is. Als dat zo is, komt een medewerker van interne liaison Geriatrie (ILG) naar de afdeling.
Geriatrische kennis
Het multidisciplinaire team interne liaison Geriatrie bestaat uit een geriater, verpleegkundigen en ergotherapeuten. Ze bieden specifieke geriatrische zorg bovenop de gespecialiseerde aanpak van het behandelend team. Zo is de geriatrische kennis van de medewerkers van interne liaison Geriatrie beschikbaar voor de patiënten, artsen en verpleegkundigen van alle medische diensten van ons ziekenhuis.
Gesprek met patiënt
In een gesprek met de patiënt proberen we samen de risicofactoren en leeftijdsgebonden problemen in kaart te brengen. Om een zo een goed mogelijk beeld te krijgen van de kwetsbaarheden, betrekken we ook soms mantelzorgers en familieleden bij dat gesprek.
Tijdens het gesprek doen we een uitgebreide geriatrische evaluatie met als aandachtspunten:
- mobiliteit
- valrisico
- voeding
- continentie
- gezichtsvermogen en gehoor
- emotionele toestand
- geheugen
- zelfstandig handelen in de thuissituatie: nadruk op de toestand van de eventuele partner (draagkracht van de mantelzorger)
Advies en begeleiding
Na het gesprek met de patiënt overleggen we met de geriater en het behandelend team. Op basis van onze expertise adviseren we individuele geriatrische aandachtspunten om de zorg te optimaliseren. We streven naar een optimaal functioneel herstel en een zo groot mogelijke zelfredzaamheid en levenskwaliteit. Bij de begeleiding betrekken we ook de mantelzorgers en familieleden.
Ontslag
We proberen het ontslag zo goed mogelijk voor te bereiden door samen te werken met alle betrokken diensten binnen en buiten het ziekenhuis.
Indien nodig geven de ILG-medewerkers ook advies voor thuis of voor in het revalidatie- of woonzorgcentrum. Dat gebeurt mondeling en schriftelijk. De huisarts ontvangt het advies via een elektronisch verslag.