Wat is drug induced liver injury (DILI)?
Wanneer het gebruik van medicatie, kruiden, supplementen of genotsmiddelen leidt tot leverschade spreken we in medische termen van drug induced liver injury (DILI).
Waaraan herken je het?
Patiënten met leverschade zijn vaak asymptomatisch. Dat betekent dat ze geen klachten vertonen.
Diagnose
De vaststelling gebeurt vaak doordat er afwijkende leverwaarden gevonden zijn in het bloed.
De behandeling
De behandeling hangt af van de ernst van de aandoening. Soms is er geen behandeling nodig.
- Afwijkende leverwaarden zijn vaak tijdelijk, en dan is het niet nodig om de medicatie te staken.
- Bij sommige gevallen, bijvoorbeeld wanneer er kans is op geelzucht of leverfalen, wordt de patiënt opgenomen in het ziekenhuis.
Leverschade door paracetamol (Dafalgan®)
Hoewel paracetamol (Dafalgan®) over het algemeen een van de veiligste pijnstillers is, is deze medicatie in overdosering heel snel heel schadelijk voor de lever. De maximaal aanbevolen dosering voor gezonde volwassenen (>50 kg) is 4 gram per dag.
Symptomen van een overdosering zijn initieel buikpijn, misselijkheid en braken, vermoeidheid, zich algemeen onwel voelen.
Onbehandeld kan dit evolueren naar geelzucht, problemen met de bloedstolling en verwardheid, wat betekent dat er leverfalen optreedt. De behandeling van een paracetamolintoxicatie zijn hoge dosissen N-acetyl-cysteïne. Een ziekenhuisopname is steeds aangewezen voor opvolging en ondersteunende behandeling. In functie van ernst kan het noodzakelijk zijn de patiënt op te nemen op intensieve zorgen of deze zelfs door te sturen naar een transplantatiecentrum voor een levertransplantatie.
